lieciva R
Ramipril (Tritace®)
ACEI, hypotenzivum
MÚ: sníží koncentraci cirkulujícího ATII, snižují degradaci bradykininu à vazodilatace, tlumí sympatikus, zlepšuje funkci endotelu, snižuje hypertrofii svalových buněk, tlumí fibrotické procesy a snižuje koncentraci t-PA
à pokles afterladu i preloadu, pokles plnících tlaků a srdeční dilatace à zvýší srdeční výdej a prokrvení orgánů à zlepší diurézu a vylučování Na
FK: nástup účinku po 1-2h, trvá 24h, max. účinek po 3-4 týdnech
I: hypertenze, městnavá srdeční nedostatečnost, zlepšení prognózy u IM s projevy srdeční nedostatečnosti, prevence při ICHS, CMP v anamnéze, ICHDK (+ u diabetiků); léčba počínající nebo rozvinuté glomerulární nefropatie
KI: gravidita, laktace, stenóza bilat. stenóza a. renalis, kardiogenní šok, hyperkalémie
NÚ: kašel, angioneurotický edém, hypotenze, zhoršení renálních funkcí, hyperkalémie
Risperidon
ATYPICKÉ ANTIPSYCHOTIKUM, SDA (serotonin dopamine agonist)
MÚ: blokuje převážně D2-rec, 5HT2-rec a α1-rec
FK: t/2=3h, p.o.
I: schizofrenie + pozitivní příznaky nebo negativní symptomy, zmírňuje symptomy afektivity, adjuvantní léčba manických fází
KI: relativní – stavy intoxikace tlumivými látkami, Parkinsonova nemoc…
NÚ: lehké CNS příznaky, neostré vidění, poruchy erekce, poruchy ejakulace, lehké GIT potíže, extrapyramidové projevy, hypotenze, zvýšení hmotnosti, mírná agranulocytóza
Ranitidin
Skupina: H2-antihistaminikum
Účinek: Kompetitivní antagonista histaminu na H2-receptorech
Vysoce selektivní – působí jen na žaludeční sliznicià tlumí sekreci HCl (bazální, noční i stimul.) i pepsinu
Užití: Vředové choroby GD, sekundární peptické vředy, hyperacidita, reflux. esofagitida, dráždivý žaludek, terapie a profylaxe gastropatie spůsobené NSPZL, hemoragické gastropatie.
FKinet: neproniká do CNS
Podávání: p.o. 1-2 denně
NÚ: minimální
Retinol
Skupina: Dermatologikum, Retinoidy (deriváty vit. A)
Účinek: Ovlivňují buňěčnou proliferaci a diferenciaci, imunitní reakce, zánět, produkci mazu (↓). Působí přes nukleární receptor.
Užití: Terapie acne, poruchy keratinizace (psoriáza…)
Podávání: lokálně, v těžkých stavech p.o.
NÚ: teratogenní (nutná p.o. antikoncepce!), fotosenzibilizační
KI: acne rosacea, dermatitidy, těhotenství, laktace, děti do 12 let, opalování
Rifampicin
Skupina: Ansamycinové antibiotikum
Účinek: inhibice syntézy bakt. nukleových kyselin
Širokospektrý - bakterie, chlamydie, legionely, mykobakterie
Staphylococcus aureus (včetně meticilin/oxacilin rezistentních kmenů), Staphylococcus epidermis, Neiseria meningitidis, Haemophilus influenzae
Užití: Zejména u tuberkulózy, dále endokarditidy, osteomyelitidy, legionely. Vetšinou v kombinaci s jiným ATB
FKinet: distribuce i do cerebrospin. tekutiny, metabolizuje se v játrech, vylučuje se žlučí
Podávání: p.o., po 8 hodinách
NÚ: hepatotoxicita, potencuje P450 à řada interakcí
Barví moč, sliny, slzy a pot oranžově
Rezistence vzniká velmi rychle (už během léčby) – vhodné kombinovat s dalšími ATB
Roxithromycin
Skupina: Makrolidové antibiotikum
Účinek: bakterostatický - inhibice proteosyntézy
G+ i G- bakterie, anareoby (s vyjímkou Bacteroides fragilis), intracelulární patogeny (chlamydie, mykoplazmata) a spirochety (včetně Borelia burgdoferi - lymeská borrelióza) Účinek nezávislý na koncentraci
Užití: na intracelulární patogeny
Lék 1. volby u mykoplazmatické pneumone. Léčba legionelové pneumonie, kampylobakterové infekce, chlamidiové pneumonie a konjuktivitidy, chlamidiové infekce pánve v těhotenství, profylaxe a léčba černého kašle a záškrtu, bacilární angiomatóza, Ureaplasmová uretritida, arcanobacteriová faryngitida, corynebacteriová erythrasma, isosporiáza
FKinet: nemetabolizuje se, vylučuje se nezměněn stolicí (53%) a močí (8%), lepší absorbce a tolerance než u erytromycinu, neproniká do cerebrospinální tekutiny
NÚ: Špatná GIT tolerance
KI: přecitlivělost, poruchy fce jater